KALICI KIZLIK ZARI TAMİRİ

Kızlık zarı tamiri geçici ve kalıcı tamirler olarak iki şekilde yapılabilir. Her ikisinin de kendine göre avantaj ve dezavantajları vardır.

Kalıcı yöntem planlanmış bir evlilik veya ilişki tarihi bulunmayan ama gene de kızlık zarının eski haline getirilmesini isteyen hastalar için uygulanır. Bu yöntemde doku iyileşimi çok önemlidir. Kızlık zarı doku kanlanması çok iyi olmayan bir bölge olduğu için %5-10 oranındaki hastada başarısızlık yani dokunun iyi iyileşememesi olabilir. Bu da 1,5 – 2 ay sonraki kontrol sonrası anlaşılır. Doku iyileşimi normal gerçekleşmiş ise zamanı ne olursa olsun yeni bir ilişkiye kadar durumunu korur.Doku iyileşiminin iyi olmadı durumlarda genellikle (bazı istisnalar hariç) kalıcı yöntemi tekrarlanmaz ve evlilik öncesi yaptığımız geçici yöntemin de ek olarak yapılması gerekir.

Kalıcı kızlık zarı tamiri de farklı tekniklerle yapılabilir;

Bunlardan ilki son zamanlara kadar daha sık kullanılan ve bu yüzden kalıcı yöntemle ismi özdeşleşmiş “flep yöntemi” dediğimiz yöntemdir. Burada amaç kızlık zarını orjinal görünümüne yakın bir hale getirmek değildir. Daha ziyade kızlık zarı daha ince yapıda olan ve/veya daha önce doğum yapmış kadınlarda sıkça ratladığımız tarzda kalan kızlık zarı parçalarının dağınık ve fazla yıpranmış olduğu vakalarda uygulanır. Burada uygulanan teknikle vajen duvarının tek veya her iki kanadından kaldırılarak serbestleştirilen doku alanları karşı duvarla köprü görevi görecek şekilde birleştirilir. Başarı bu köprüyü oluşturan dokuların (flep) canlılığını korumasına ve karşı duvara tutunmasına bağlıdır (aşağıdaki resimler).

Kızlık Zarı Tamiri Ayrıntılı Web Sitesi Girişi İçin Tıklayınız

Kızlık zarının tamiri mümkündür ve tüm dünyada uygulamayı talep eden kadınlar ve bunu uygulayan doktorlar vardır. Bu tamirin başarılı olup olmayacağının en önemli belirleyicisi yırtılmanın ne zaman olduğudur.

Kısa zaman önce (günler önce) olan bir yırtılma kolaylıkla tamir edilebilir. Çok sayıda cinsel ilişkide bulunmuş, doğum yapmış kadınlarda ise kızlık zarının parçaları azalmış olduğundan tamiri çok zor olabilir.

Flep bölgesi iyileştikten sonra yeterince gergin olmalıdır ki bir sonraki ilişkide yırtılsın ve kanama yaratsın. Öte yandan tamir esnasında flebin aşırı gergin olması iyi iyileşmesi ve tutunması üzerinde negatif etki yaratabilir. Dolayısıyla işlem sonrası kontrollerinde iyileşmiş görünen kızlık zarlarında bile nadiren de olsa ilişki sırasında kanama yaratmayabilir. Yandaki resimde göreceğiniz gibi mevcut vajen giriş noktalarından olacak bir birleşme sonrasında yeterince gergin olmayan flep bölgesi ve/veya yetersiz penis çapı sebebiyle kanama olmayabilir. Çok yüksek tecrübe gerektiren bir yöntemdir (aşağıda ki ilk 2 fotoğraf bu yöntem ile yapılmış başarılı bir örnektir). Dolayısıyla çok iyi iyileşmiş bir flep operasyonu sonrasında bile çok az da olsa risk vardır. Hastaların duymak istedikleri bu olmasa bile gerçek budur. Bu şekilde vaadlerde bulunulup hüsrana uğrayan hastalarla karşılaşmak maalesef hekim olarak bizleri çok üzmektedir.

Kalıcı kızlık zarı dikiminde kullandığımız bir diğer yöntem de bozulmuş kızlık zarı alanlarının orjinaline yakın olacak şekilde primer tamiridir. Çoğu hastamızda kullandığımız teknik bu tekniktir. Bu işlemde vajen girişindeki doku fazlalıkları çıkartılılarak kalan dokular flep benzeri hareketlendirilerek orta hatta orjinaline benzer şekilde birleştirilir. Akabinde doku iyileşimi beklenir. Kısacası aslında bu da bir “flep” operasyonudur fakat kullanılan teknik ve doku iyileşim şekli farklıdır. Bu doku fazlalıklarının çıkartılması ve hareketlendirilmesi esnasında dokunun canlılığının korunması çok önemlidir. Çünkü bu bölge zaten çok iyi kanlanan ve iyileşimi çok iyi olan bir bölge değildir. İşlemi yapan hekiminizin tecrübesi özellikle bu noktada öne çıkacaktır. Bu tipte yapılmış bir vakanın işlem öncesi ve sonrasındaki fotoğraflarını aşağıda görmektesiniz.

İşlem genel anestezi altında yapılır ve kalici işlem yaklaşık 30-60 dk sürer. İşlem esnasinda acı sızı hissetmezsiniz. İşlemden sonra 15 dk içerisinde tam olarak kendinize gelirsiniz ve gene bir 15 dk sonra yürüyerek evinize gidebilecek durumda olursunuz. Kalici yontemde ilk 10-15 gün hareketlerinizde çok az kısıtlamaya gitmekle birlikte günlük aktivitenizi yapabilirsiniz. Önerilerimize dikkat ederek banyo da yapabilirsiniz. Hiç kimse sizin böyle bir operasyon geçirdiğinizi anlamaz.

Kızlık zarı dikilmesi için ilişki sayısının veya ne kadar süredir ilişkiye girildiğinin önemi yoktur, çocuk doğurmuş kadınlarda dahi bu kızlık zarı tamir edilir.

Bu operasyonu yaptırmak için bir jinekoloğa mı gitmeli yoksa bir plastik cerraha mı?

Bir plastik cerrahın yaptığı operasyonların sadece %1’i kadarı genital bölgeyi ilgilendirirken bir jinekologun yaptığı operasyonların en az %40’ perine ve vajen bölgesini ilgilendirmektedir. Dolayısıyla resmin tamamına bakınca jinekologların bu alan üzerinde yapılacak işlemler için çok daha tecrübeli olacağı aşikardır. Öte yandan bu konuya soyunan bütün hekimler bu işin eğitimin almışlardır ve bireysel farklılıklar gösterebilirler. Önemli olan hekiminizin tecrübesidir.