Endermetriyal Polip

Endometriyal polip (rahim polipleri), rahim iç tabakasında ve genellikle bu dokudan kaynak alan ve selim tabiatlı olduğu kabul edilen bir uzantı olarak tarif edilebilir.

Nadiren servikse hatta vaginaya kadar uzanabilmektedirler. Sayıca bir adet olabileceği gibi bazı durumlarda daha çok sayıda olabilir.
Mikroskopisi normal endometriuma benzer olarak siklüsün herhangi bir fazını gösterebilir. Oluşma nedeni tam olarak bilinmez.  

Belirtileri
Endometriyal polip hiçbir belirti vermeyebilir ve rahimin başka bir nedenle ameliyatla alınması sonrasında patoloji uzmanı tarafından incelenmesiyle tanınabilir.
Endometriyal polip büyük olduğunda ve birden fazla olduğunda ise düzensiz kanama (ara kanama veya adet kanamalarının günlerinin uzaması veya kanama miktarının artması tarzında), cinsel ilişki esnasında kanama, özellikle adet kanaması esnasında kramp tarzı ağrı gibi belirtilere neden olabilir.
Bazı durumlarda büyük bir polip rahim ağzından vajinaya sarkabilir ve bu durumlarda polip dokusunda gelişen enfeksiyon akıntı nedeni olabilir.

Tanı
Endometriyal polip kesin tanısı en sık kanama sorunları nedeniyle doktora başvuran bir kadında rahimiç tabakasının (endometriyum) örneklenmesi ile elde edilen dokunun patoloji uzmanı tarafından incelenmesiyle konur.
Bazı durumlarda çeşitli belirtilerle başvuran bir kadında yapılan jinekolojik muayene esnasında rahim ağzından sarkan polipin gözle görülmesiyle polip şüphesi doğar. Bu durumlarda da doktor genellikle rahim iç tabakası örneklemesi önerir ve elde edilen dokunun patoloji uzmanı tarafından incelenmesiyle tanı konabilir.
Herhangi bir nedenle yapılan ultrasonografide endometrial kavite içerisinde (rahim iç dokusunda) hiperekoik yani daha parlak yapılar görüldüğünde polip varlığından şüphelenilmelidir. İnfertilite vakalarında rahim içinin değerlendirilmesi esnasında yapılan histerosalfingografi ve histerosonografi incelemesinde rahim içerisinde dolma defekti olarak kendini gösterebilir.

Histeroskopik Polip Doç. Dr. Jhon Amar

Tedavi
Endometrial polipler rahim içerisine keski küretlerle yapılan küretaj işlemi ile alınabilirler. Bu işlem lokal anestezi altında da yapılabilmekle beraber hastalar genellikle ağrı hissettikleri için uyutarak yapılması daha uygundur. Küretaj işleminde polipin bir kısmı veya çok sayıda ise birkaç tanesi kalabilmektedir. Bu sebeple tedavide altın standart bunların kamera ile görüntülenerek çıkartıldığı histeroskopik rezeksiyon denilen işlemdir.

Histeroskopik  Polip Eksizyonu Doç. Dr. Jhon Amar