Kızlık Zarı
Sosyolojik ve Tarihsel Boyut
Kızlık zarı yani Latince adı ile HYMEN, Yunan ve Roma mitolojilerinde Dionysus ve Afrodit’in oğlu olan "evlilik ve düğün tanrısı" dır.
Gerdek gecesi bu Tanrı"ya adandığından kızlık zarı da aynı isimle anılmaktadır.Özellikle Müslüman ülkelerde daha önceden cinsel ilişkinin olup olmadığının bir kriteri olarak görüldüğünden önemi büyüktür.
Günümüzde dahi, evlendikten sonraki ilk ilişkide kanamanın olmaması nedeniyle, pek çok kızımız haksız yere bakire olmadığı düşüncesiyle apar topar kollarından tutularak kızlık zarı muayenesi için biz jinekologlara getirilmektedir. Bu durumda bu genç kızlarımız son derecede küçük durumlara düşürülmekte ve evliliklerine maalesef çok kötü bir anıyla başlamak zorunda kalmakta; çoğu zaman da duyulan güvensizlikler nedeniyle evlilikleri kısa zaman içinde boşanmalarla sonuçlanabilmektedir.
İnsanoğlunun tarihsel gelişimi süresince pek çok toplum hymeni saflığın ve el değmemişliğin yani "bekaretin sembolü" olarak görmüştür. Bu inanışın uzantıları hala daha bizim toplumumuz gibi dünyadaki pek çok toplumda sıklıkla yer almaktadır.
Kızlık zarı nerede bulunur ?
Kızlık zarı haznenin (vajinanın) girişindedir. Yani, çoğu kız ve erkeğin düşündüğü gibi haznenin (vajinanın) 5-6 cm içinde değildir.
Kızlık zarının Görünümü Nasıldır ?
“Zar” kelimesi, belki de ince ve gergin bir deriyi düşündürmektedir. Aslında kızlık zarı öyle görünmemektedir. Çoğu kızlarda, kızlık zarı haznenin (vajinanın) giriş duvarında bulunan ince, esnek bir dokudur. Kızlık zarı değişik şekillerde olabilir.
- Yuvarlak, dolunay veya yarım ay şeklinde ve ortası delik, düzgün kenarlı (bu tip kızlık zarı ilk cinsel birleşme esnasında oldukça esneyerek yırtılma ve kanama olmayabilir).
- Kenarları tırtıklı.
- Düz çizgi gibi.
-
Elek gibi küçük küçük delikler.
Tüm bu tip kızlık zarlarından adet kanı rahatlıkla geçebilir.
Kızlık Zarının Şekilleri
Anüler Himen (Yuvarlak halka) | Kızlık zarı şekli "yuvarlak halka" olup ortasında yine halka şeklinde bir delik bulunur. Ortadaki delik çok büyükse penisin geçişine rağmen zar yırtılamayabilir. Bu durumda "hymen duhule müsait" denir. Halk arasında ise "esnek zar" tabiri kullanılır. En sıklıkla görülen hymen şeklidir(%60-95 oranında) | |
Kresentrik Himen (Yarımay) | Kızlık zarı şekli "yarımay" dır. Üst kısımda zar daha incedir veya hiç yokken arka kısımda belirgindir. Görülme sıklığı %3.5 ile %20 arasında değişmektedir. Bu tür zarlar genelde ilişki sırasında yırtılmaz. | |
Septalı Himen (Ara bölmeli) | Kızlık zarının orta kısmında boşluğu bölen, "zara ait ara bir doku parçası" vardır. Görülme sıklığı %1.5-5 arasındadır. | |
Kribriform himen (Çok delikli, kalburumsu) | Hymenin ortasında tek değil birden fazla delik vardır. Bu görüntüsü ile kızlık zarı şekli adeta bir "kalbura" benzer. Görülme sıklığı %1'den daha azdır. | |
İmperfore himen (Deliksiz) (Patolojik tip) |
Hymenin ortasında delik yoktur ve "vajina girişi tamamen kapalı"dır. Bu zara sahip kızlar hiç adet kanaması görmezler. Normal şekilde gerçekleşen kanama vücut dışına atılamaz ve hymen arkasında vajina içinde birikir. Oldukça ağrılı bir durumdur ve mutlaka cerrahi bir işlemle açılması gerekir. "Hymen Imperforatus" da denir. | |
Mikroperfore himen (Küçük delikli) |
Zarın ortasındaki delik çok küçüktür. Adet kanaması olur ancak oldukça ağrılıdır. Bazen cerrahi müdahale ile açılması gerekebilir. | |
Multipar himen (Doğum yapmışlarda bulunan) |
Normal doğum yapmış kadınlarda kızlık zarı doğuma bağlı yırtılır ve geriye kalan kısımlar "karinkül (hymen artığı)" olarak adlandırılır. |
Kızlık zarının tamiri mümkündür ve tüm dünyada uygulamayı talep eden kadınlar ve bunu uygulayan doktorlar vardır. Bu tamirin başarılı olup olmayacağının en önemli belirleyicisi yırtılmanın ne zaman olduğudur.
Kısa zaman önce (günler önce) olan bir yırtılma kolaylıkla tamir edilebilir. Çok sayıda cinsel ilişkide bulunmuş, doğum yapmış kadınlarda ise kızlık zarının parçaları azalmış olduğundan tamiri çok zor olabilir.
Flep bölgesi iyileştikten sonra yeterince gergin olmalıdır ki bir sonraki ilişkide yırtılsın ve kanama yaratsın. Öte yandan tamir esnasında flebin aşırı gergin olması iyi iyileşmesi ve tutunması üzerinde negatif etki yaratabilir. Dolayısıyla işlem sonrası kontrollerinde iyileşmiş görünen kızlık zarlarında bile nadiren de olsa ilişki sırasında kanama yaratmayabilir. Yandaki resimde göreceğiniz gibi mevcut vajen giriş noktalarından olacak bir birleşme sonrasında yeterince gergin olmayan flep bölgesi ve/veya yetersiz penis çapı sebebiyle kanama olmayabilir. Çok yüksek tecrübe gerektiren bir yöntemdir (aşağıda ki ilk 2 fotoğraf bu yöntem ile yapılmış başarılı bir örnektir). Dolayısıyla çok iyi iyileşmiş bir flep operasyonu sonrasında bile çok az da olsa risk vardır. Hastaların duymak istedikleri bu olmasa bile gerçek budur. Bu şekilde vaadlerde bulunulup hüsrana uğrayan hastalarla karşılaşmak maalesef hekim olarak bizleri çok üzmektedir.
Kalıcı kızlık zarı dikiminde kullandığımız bir diğer yöntem de bozulmuş kızlık zarı alanlarının orjinaline yakın olacak şekilde primer tamiridir. Çoğu hastamızda kullandığımız teknik bu tekniktir. Bu işlemde vajen girişindeki doku fazlalıkları çıkartılılarak kalan dokular flep benzeri hareketlendirilerek orta hatta orjinaline benzer şekilde birleştirilir. Akabinde doku iyileşimi beklenir. Kısacası aslında bu da bir “flep” operasyonudur fakat kullanılan teknik ve doku iyileşim şekli farklıdır. Bu doku fazlalıklarının çıkartılması ve hareketlendirilmesi esnasında dokunun canlılığının korunması çok önemlidir. Çünkü bu bölge zaten çok iyi kanlanan ve iyileşimi çok iyi olan bir bölge değildir. İşlemi yapan hekiminizin tecrübesi özellikle bu noktada öne çıkacaktır. Bu tipte yapılmış bir vakanın işlem öncesi ve sonrasındaki fotoğraflarını aşağıda görmektesiniz.
İşlem genel anestezi altında yapılır ve kalici işlem yaklaşık 30-60 dk sürer. İşlem esnasinda acı sızı hissetmezsiniz. İşlemden sonra 15 dk içerisinde tam olarak kendinize gelirsiniz ve gene bir 15 dk sonra yürüyerek evinize gidebilecek durumda olursunuz. Kalici yontemde ilk 10-15 gün hareketlerinizde çok az kısıtlamaya gitmekle birlikte günlük aktivitenizi yapabilirsiniz. Önerilerimize dikkat ederek banyo da yapabilirsiniz. Hiç kimse sizin böyle bir operasyon geçirdiğinizi anlamaz.
Kızlık zarı dikilmesi için ilişki sayısının veya ne kadar süredir ilişkiye girildiğinin önemi yoktur, çocuk doğurmuş kadınlarda dahi bu kızlık zarı tamir edilir.
Bu operasyonu yaptırmak için bir jinekoloğa mı gitmeli yoksa bir plastik cerraha mı?
Bir plastik cerrahın yaptığı operasyonların sadece %1’i kadarı genital bölgeyi ilgilendirirken bir jinekologun yaptığı operasyonların en az %40’ perine ve vajen bölgesini ilgilendirmektedir. Dolayısıyla resmin tamamına bakınca jinekologların bu alan üzerinde yapılacak işlemler için çok daha tecrübeli olacağı aşikardır. Öte yandan bu konuya soyunan bütün hekimler bu işin eğitimin almışlardır ve bireysel farklılıklar gösterebilirler. Önemli olan hekiminizin tecrübesidir.
Kızlık zarı ne işe yarar?
Kızlık zarının fizyolojik (işlevsel) görevi bugüne kadar tam olarak açıklanamamıştır ve genellikle özel bir görevinin olmadığı düşünülmektedir.
Yine de bazı araştırmacılar ise kızlık zarının, mikroorganizma ve yabancı cisimlerin vajina içine girişini önlediğini ileri sürmüştür.
Adli tabiplikte ise cinsel şiddete veya istismara maruz kalan çocukların tanısında kullanılmaktadır. Günümüzde kızlık zarının fizyolojik bir görevinden çok "sosyolojik bir fonksiyonu" vardır.
Anatomi
Hymen, anatomik olarak vajinayı oluşturan ve "mukoza" adı verilen dokunun vajina girişini oluşturan doku kıvrımıdır. Yani kızlık zarı vajina içinde değil vajinanın hemen girişinde dudakların yaklaşık 1-1.5 cm içindedir ve küçük dudaklara bağlıdır.
Bu yapı, dış genital oluşumlardan birisi olarak kabul edilir. Dışarıya bakan ön yüzü "deri"ye, vajina içine bakan arka yüzü ise "mukoza"ya benzer.
Kız çocukların hemen hepsine bulunan hymen çok nadir olarak doğuştan hiç bulunmayabilir. Çocukluk çağında daha sert olan doku ergenlikle birlikte östrojen hormonunun salınmasına bağlı olarak değişime uğrar ve esneklik kazanır.
Yorumlar
ücreti ne kadar?[ kaç saatte amelyat sürüyor fiyatı nekadar , kalıcı ve geçici nekadar
RSS beslemesi, bu iletideki yorumlar için.